甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及胰岛素敏感性的影响

目的 观察甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖代谢水平、胰岛素抵抗及敏感性的影响及其相关性。方法 根据甲状腺检测结果将96例GDM患者分为观察组(甲状腺功能减退者48例)和对照组(甲状腺功能正常者48例),观察两组患者的糖代谢水平及胰岛素敏感性指标。结果 ①两组患者的空腹血糖(FPG)、进食2 h后的血糖(2hPBG)、进食2 h后的胰岛素(2hFINS)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)相比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而空腹胰岛素(FINS)两组之间差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组;经计算后两组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI)存在显著差异(P<0.05),观察组HOMA-IR明显偏高,ISI明显偏低。②经Pearson相关性分析得知:FINS、HOMA-IR与游离甲状腺素(FT4)呈明显负相关(r=-0.54、-0.57,P=0.00、0.00),ISI与FT4也呈负相关性(r=-0.35,P=0.00)。结论 GDM患者合并有甲状腺功能减退时与患者的胰岛素抵抗程度及敏感性具有一定相关性,与其糖代谢水平则没有明显的相关性。