角膜塑形镜配戴后偏心对青少年近视患者视觉质量的影响及与并发症的相关性研究

目的:探讨角膜塑形镜佩戴偏心与青少年近视患者视觉相关指标的关系,探讨并发症的相关因素。方法:选取2017年2月至2018年9月我院选择角膜塑形镜治疗的青少年近视患者,测定佩戴塑形镜前、佩戴后7d、3个月、6个月、1年测定偏心距离、中央角膜厚度、角膜曲率、角膜表面规则性指数(SRI)、角膜表面不对称指数(SAI)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)。结果:患者的总偏心距离中位数为0.55mm,以0.55mm的偏心距离为依据进行分组,偏心距离在0.55mm以上的患者65例,作为高偏心组,偏心距离在0.55以下的患者55例为低偏心组。两组佩戴后各时间点的BUT、基础泪液分泌量均相比治疗前明显降低(P<0.05),高偏心组患者治疗后的BUT、基础泪液分泌量均相比低偏心组明显降低(P<0.05)。两组佩戴后各时间点的中央角膜厚度、角膜曲率均相比治疗前明显减少(P<0.05),高偏心组患者治疗后的中央角膜厚度、角膜曲率均相比低偏心组明显增加(P<0.05)。两组佩戴后各时间点的SAI、SRI均相比治疗前明显升高(P<0.05),高偏心组患者治疗后的SAI、SRI均相比低偏心组明显升高(P<0.05)。高偏心组患者并发症发生率明显高于低偏心组(P<0.05)。以并发症发生情况为因变量,以年龄、性别、散光、等效球镜度、普通眼镜佩戴史、偏心距离等为自变量,单因素以及多因素COX回归分析,偏心距离为患者角膜塑形镜佩戴后并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论:在角膜塑形镜佩戴过程中,偏心距离对青少年近视患者的泪膜功能以及角膜形态有明显的影响,与并发症的发生有明显的相关性。