经皮与改良Wiltse入路置钉治疗胸腰椎骨折

[目的]对比通道辅助经皮置钉与改良后Wiltse入路两种微创术式短节段椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。[方法]选择2014年1月~2018年1月在本院收治的符合纳入标准的76例无神经、脊髓损伤的Dennis Ⅰ、Ⅱ型胸腰椎骨折手术治疗的患者进行回顾性分析。根据其采用的术式不同分为经皮组(n=40例)和肌间隙组(n=36例),对两组患者的手术时间、术中出血量,术后各时段的VAS评分、CK-MB水平以及术后Cobb角及伤椎高度比的变化、Oswestry功能障碍评分等相关指标进行统计学分析。[结果]经皮组患者术中出血量、住院天数、术后早期VAS评分及术后1、3 d的CK-MB水平均明显优于肌间隙组,但手术时间后者比前者短。两组患者均全部获得随访,术后的Cobb角恢复、Oswestry功能评分两组并无明显差别。[结论]经皮置钉组在术中出血量、术后机能恢复、住院天数和疼痛缓解,尤其是小切口美观方面具有明显优势;但肌间隙入路置钉组由于其手术时间短、可操作性更强、容易掌握,可以在基层医院进行推广。