基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后<4 mm的残石认为无临床意义)、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药使用量、术后住院时间。结果两组患者均成功施行了手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb下降值、结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。