布比卡因蛛网膜下腔阻滞在老年混合痔切除术中的应用

目的对比分析不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中的价值。方法选择93例老年混合痔患者为研究对象,全部患者接受混合痔切除术,术中麻醉方式均为蛛网膜下腔阻滞,麻醉用药为布比卡因,根据术中布比卡因用药剂量的不同将其分为3组(A组、B组、C组),各31例,A组剂量为2.5 mg,B组剂量为5.0 mg,C组剂量为7.0 mg。对比3组麻醉效果,记录并对比3组患者各血流动力学基线值,注射药物后2 min(T1)、注射药物后4 min(T2)、注射药物后6 min(T3)、注射药物后8 min(T4)各时点的血流动力学,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并记录麻醉药物注射后不良反应。结果3组麻醉起效时间组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组麻醉恢复时间最短,后依次为B组、C组,A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组均短于C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组麻醉效果组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组中,A组下肢运动神经阻滞效果最好,明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组药物注射后各时点HR、SBP、DBP水平与基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组T1、T2时点SBP水平低于基线值(P<0.05);C组药物注射后各时点SBP值均低于基线值(P<0.05);其中T3、T4时点,B、C两组SBP均低于A组(P<0.05);组间HR、DBP各时点水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组中,A组不良反应发生率最低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 mg 0.5%布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年混合痔切除术中可获得与大剂量用药近似的麻醉效果,且运动神经阻滞效果好,患者麻醉苏醒快,给药后生命体征稳定,应激表现轻微,不良反应少,患者可耐受,安全可靠。