疏肝解瘀汤联合拉夫米定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

Clinical observationof Shugan Jieyu decoction and lamivudine in treating chronic hepatitis B

目的:探讨疏肝解瘀汤联合拉夫米定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及HBV-YMDD耐药株变异率的影响。方法:选取140例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,每组70例。对照组给予拉夫米定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏肝解瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肝功能、HBV-DNA转阴率及HBV-YMDD耐药株变异率,记录不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为85.71%(60/70),高于对照组的64.29%(45/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组ALT、AST及TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。研究组HBV-DNA转阴率(68.57%,48/70)高于对照组(47.14%,33/70),HBV-YMDD耐药株变异率(8.57%,6/70)低于对照组(27.14%,19/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为21.43%(15/70),对照组不良反应总发生率为17.14%(12/70),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝解瘀汤联合拉夫米定治疗慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者的肝功能,提高HBV-DNA转阴率,降低HBV-YMDD耐药株变异率,用药安全性较高,值得临床推广应用。