双能量CT在痛风性关节炎尿酸盐沉积检测中的一致性分析

目的:探讨应用双能量CT与病理诊断在痛风性关节炎尿酸盐沉积检测中的一致性。方法:选取2017年12月-2019年3月我院收治的关节炎患者132例作为研究对象。经各项临床检查确诊,54例患者证实为痛风性关节炎,作为观察组;78例诊断为其他类型关节炎(类风湿性关节炎、骨关节炎),作为对照组。所有患者入院均接受双能量CT检查,并同时检测所有患者的血液尿酸、肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平。分析双能量CT与病理诊断对尿酸盐沉积检测的一致性。结果:观察组患者尿酸、肌酐水平显著高于对照组(P<0.05)。DECT扫描发现阳性患者52例,阴性患者80例。DECT对尿酸盐沉积检测的敏感度为90.74%(49/54),特异度为(75/78),阳性预测值为94.23%(49/52),阴性预测值为93.75%(75/80)。DECT扫描132例患者,共发现52例患者413个关节存在尿酸盐沉积,其中膝关节151处,足部及踝关节208处、肘关节2处、手部及腕关节52处。尿酸盐结晶形态多不规则,部分呈点状者。132例患者中,DECT与综合检查结果对尿酸盐沉积检测完全符合者共124例,一致性检验Kappa值为0.613(P<0.01)。结论:双能量CT对痛风性关节炎患者的尿酸盐沉积检测敏感性和特异性好,对痛风性关节炎的诊断具有重要价值。