骨关节术后下肢静脉血栓发生的根本原因分析

Root cause analysis of deep venous thrombosis in lower extremities after osteoarthrosis

[目的]从根本原因上分析骨关节外科术后血栓发生的原因。[方法]建立根本原因分析表及根本原因分析统计表,同时与病人及家属进行沟通谈话,深入了解病人围术期的饮食、饮水、康复锻炼等情况,对术后新发静脉血栓病例的影响因素进行统计。[结果]在新发静脉血栓的36例病人中,术中使用止血带21例,使用全身麻醉33例,手术时间>60 min 32例,术中使用止血药19例;麻醉时间≥90 min 33例;麻醉复苏时间>60 min 24例;手术当日饮水量<2000 mL 15例;手术当日及术后1 d踝泵锻炼<300次36例,年龄>60岁20例。此外,季节不同发生率不同,春季发生2例,夏季发生6例,秋季发生11例,冬季发生17例;动脉血氧分压低于80 mmHg 4例。[结论]下肢静脉血栓的发生可能与年龄、止血带使用、手术时间、麻醉方式、麻醉时间、复苏时间、季节、术后自主锻炼及病人饮水量等因素有关。