低T3综合征与急性重症脑出血的相关性分析

目的分析低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与急性重症脑出血的相关性。方法根据甲状腺功能检查结果是否为低T3综合征,将68例急性重症脑出血病人分为低T3组和非低T3组,各34例。入院时记录急性生理和慢性病健康状况(APACHEⅡ)评分,入院时和住院第3天甲状腺功能,随访1个月。统计并分析急性重症脑出血病人低T3综合征1个月死亡率和受试者工作特征(ROC)曲线发生率。结果低T3组和非低T3组死亡者APACHEⅡ评分均显著高于存活者(P<0.05);低T3组和非低T3组死亡者T3水平均低于存活者(P<0.05);低T3组死亡者与存活者T3水平均低于非低T3组死亡者与存活者(P<0.05)。入院第1天,两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,非低T3组APACHEⅡ评分明显高于低T3组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3水平、APACHEⅡ评分ROC曲线下面积分别为0.766(95%CI:0.635~0.857,P>0.05)、0.759(95%CI:0.652~0.854,P>0.05)。T3水平预测死亡的灵敏度为75.6%,特异度为76.3%,以0.40 ng/mL为临界点,二者联合预测死亡曲线下面积为0.865,与单独使用T3水平、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低T3综合征急性重症脑出血病人死亡率高,T3水平可作为急性重症脑出血病人死亡的预测指标。