硬膜外应用小剂量纳络酮预防舒芬太尼术后镇痛所致的恶心呕吐的研究

目的:硬膜外腔给予阿片类药物术后镇痛有很多不良反应,本实验通过硬膜外腔给予纳络酮,观察该药对不良反应的影响。方法:选择60例拟行全子宫切除手术的妇产科病人。随机分成两组:实验组(S组)和纳洛酮组(N组)。S组硬膜外腔单次给予0.125%左旋布比卡因10mL、舒芬太尼20μg,N组硬膜外腔单次给予0.125%左旋布比卡因10mL、舒芬太尼20μg、纳络酮0.1ug/kg,用于术后镇痛观察。给药后0h、2h、10h、24h记录不良反应的发生率,同时对术后镇痛效果用视觉模拟评分判定并及时记录判定数值。结果:两组患者术前一般资料和术后视觉模拟评分无明显差异(P>0.05)。术后N组恶心、呕吐发生率<4%,而S组恶心、呕吐发生率则为40%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外腔小剂量应用纳络酮可有效预防术后因阿片类药物引起的恶心呕吐等副作用,而且对镇痛效果无影响。