Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病患者术中血流动力学的影响

目的研究在Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉对脊髓型颈椎病(CSM)患者术中血流动力学的影响。方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的86例CSM患者,随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),均行颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合术治疗。对照组采用Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼麻醉,研究组采用Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉。对比两组麻醉诱导前、减压后1 min、术毕即刻血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、麻醉维持期麻醉药物用量、术后恢复情况、麻醉不良反应发生情况及手术前后认知功能(MMSE评分)。结果减压后1 min,研究组MAP为(90.25±9.61)mmHg、HR为(87.52±7.84)次/min,均低于对照组(均P<0.05);麻醉维持期,研究组丙泊酚用量为(4.76±1.39)mg/(kg h),少于对照组,瑞芬太尼用量为(0.17±0.08)μg/(kg min),高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间为(4.71±1.19)min、拔管时间为(6.75±1.93)min,均短于对照组(均P<0.05);研究组麻醉不良反应总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%(P<0.05);术后6 h,研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论CSM患者术中施行Narcotrend指数指导下丙泊酚-瑞芬太尼联合闭环靶控输注麻醉,能进一步控制术中血流动力学平稳,且能减少丙泊酚用量,降低麻醉对患者认知功能的影响,减少麻醉不良反应发生,促进患者术后恢复。