格列齐特联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对2型糖尿病合并早期颈部血管粥样硬化的影响

目的分析格列齐特联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对2型糖尿病(T2DM)合并早期颈部血管粥样硬化(CAS)的影响。方法选取本院2017年3月至2019年5月收治的T2DM合并早期CAS患者174例,简单随机化分为对照组与联合组,各87例。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组予以AngⅡ受体拮抗剂治疗,联合组予以格列齐特+AngⅡ受体拮抗剂治疗。对比两组不良反应、治疗前后胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-β)]、颈动脉相关指标[颈动脉中层内膜厚度(cIMT)、粥样硬化斑块面积]及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)]水平。结果治疗12周后,联合组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(均P<0.05);治疗12周后,联合组cIMT低于对照组,粥样硬化斑块面积小于对照组(均P<0.05);治疗12周后,联合组血清CysC、YKL-40、hs-CRP水平均低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列齐特联合AngⅡ受体拮抗剂治疗T2DM合并早期CAS患者,能显著改善胰岛β细胞功能,减小cIMT、粥样硬化斑块面积,降低炎症反应,且安全性高。