乳痈案

Case of acute mastitis

患者,女,36岁。初诊日期:2018年1月4日。主诉:双侧乳房疼痛伴发热3 d。现病史:3 d前哺乳后出现乳房疼痛、恶寒发热、头身疼痛,最高体温39.6℃,脉搏106次/min,曾于广东省某医院乳腺科行手法排乳等治疗,症状未好转,遂至广东省中医院针灸科就诊。刻下症:双侧乳房肿胀疼痛、乳房外下象限触及硬结,推之可移,乳汁排出不畅,有压痛,皮色微红,恶寒发热,神倦,纳差,小便数,大便难,多矢气;舌尖红、苔薄黄,脉弦数。西医诊断:急性乳腺炎;中医诊断:乳痈(气滞热壅证)。