双原发性肺腺癌合并隐匿性肝细胞癌伴肾上腺转移1例

患者男性,75岁。既往有乙肝、肝硬化、全脾切除术病史,有长期吸烟史。2018年5月24日因咳嗽、咳痰就诊于外院,查胸部增强CT示:左肺门上极占位,范围约1.8cm×2.0cm,考虑肺癌可能,伴双肺多发转移,纵膈及双肺门多发淋巴结转移;腹部超声示:左侧肾上腺占位,范围约4.3cm×4.9cm×5.0cm,伴肾静脉及肾上腺静脉瘤栓。2018年6年13日于我院行PET-CT示:(1)左侧肾上腺高代谢肿块,考虑恶性病变,伴肾上腺静脉和左肾静脉内瘤栓可能。(2)左肺上叶尖后段支气管狭窄,局部高代谢肿块,考虑恶性病变。(3)左侧锁骨上区和胸部多发淋巴结转移;双肺广泛转移;多发骨转移;左侧胸膜和心包膜多发转移,左侧胸腔和心包恶性积液可能。