内镜下支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效观察

目的评价内镜下食管支架置入治疗食管癌放疗后食管狭窄的疗效。方法回顾性分析从2008年1月至2018年1月东部战区总医院消化内科收治的食管癌放疗后并发食管狭窄并通过内镜行食管支架置入术的12例患者临床资料,其中食管狭窄并发食管气管瘘者3例。比较术前及术后吞咽困难改善情况(使用Stoller分级法评估吞咽困难严重程度)、胸痛评分,以及术后并发症发生情况。结果食管支架放置成功率100.0%。术前Stoller分级Ⅱ级1例(8.3%),Ⅲ级5例(41.7%),Ⅳ级6例(50.0%)。术后Stoller分级Ⅰ级3例(25%),Ⅱ级6例(50%),Ⅲ级2例(16.7%),Ⅳ级1例(8.3%)。支架置入后Stoller分级与置入前相比,差异有统计学意义(χ^2=10.014,P=0.002)。3例合并食管气管瘘患者瘘口封闭。支架置入后胸痛评分(1.42±0.669)与置入前(1.50±0.674)比较,差异无统计学意义(P=0.095)。观察期间无出血、食管穿孔等严重并发症。结论内镜下食管支架置入治疗可改善食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽困难症状而不增加胸痛程度,也无严重并发症发生。