改良Maquet截骨治疗髌股关节紊乱症

[目的]探讨改良的Maquet截骨治疗髌股关节紊乱症的疗效。[方法] 2012年5月~2017年2月,采用改良Maquet截骨治疗49例61膝髌股关节紊乱症患者,男22例,女27例;右膝36例,左膝25例;年龄18~47岁。通过术前术后的X线片和CT评估膝关节髌骨倾斜情况。所有患者术前的Q角度>20°,平均(24.24±8.03)°,TT-TG>20 mm,平均(22.55±5.23) mm。患者先行关节镜下评估,术中进行外侧支持带的松解和改良Maquet截骨。[结果]术中关节镜下动态观察髌股关节的轨迹良好,屈伸膝关节时,软骨损伤区髌骨与股骨无紧密摩擦。术后随访24~36月,术后Lysholm评分、Q角、适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角及TT-TG较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用改良Maquet截骨术,可保留较厚的松质骨,避免因胫骨结节内移引起的矢状面后移,减少远期髌股关节骨性关节炎的发生率;术中根据髌骨关节轨迹,可以灵活的调节骨块的位置。