以眼球突出为唯一表现的鼻窦青少年沙瘤样骨化纤维瘤1例

资料患者男性,11岁。右侧眼球突出8月余,无眼痛、畏光、流泪,无视物模糊、复视。8个月前反复于当地医院眼科就诊,予眼药、眼膏等治疗(具体不详),眼球突出无改善且突出度逐渐增大。2018年1月30日在外院行鼻窦CT检查,结果显示:右侧筛窦致密团块及双侧蝶骨大翼骨质改变,右侧眼球受压突出,多考虑骨化纤维异常增生症。遂于2018年2月22日入我院耳鼻喉科治疗。既往史、个人史、家族史无特殊,体检未见异常。视力:右眼1.2、左眼1.2。双眼睑无内、外翻及倒睫。眼球突出度:右眼17 mm、左眼14 mm,外眦距离103 mm(图1、2)。右眼向左、右、右上运动部分受限(图3),眼前节及眼底均未见异常。右眼眶压升高,右眼眶未扪及明显肿物。左眼无明显异常。眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼14 mmHg。同视机结果显示内斜视(图4)。我院鼻窦CT示:筛骨右份(右侧筛骨迷路及右侧眼眶内侧壁)局部膨大并呈磨玻璃样改变,范围约38 mm×23 mm×30 mm。