产后甲状腺炎66例临床分析

目的探讨产后甲状腺炎(PPT)患者临床表现,观察其发病危险因素甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)变化并采取及时有效的诊治预防措施。方法选取66例PPT患者,均检查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、TPOAb,并嘱暂停哺乳做24 h摄131碘率测定。按是否补硒分为观察组(n=33,补硒三疗程,为期9个月)和对照组(n=33,不予补硒),2组均对症纠正甲状腺功能,比较2组甲状腺功能与TPOAb水平。结果 66例患者治疗12个月后甲状腺功能均恢复正常。治疗后10个月,2组血清TPOAb水平较初诊时明显下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组TPOAb呈现强阳性高滴度。结论 PPT患者在明确诊断后,除积极纠正甲状腺功能外,有必要给予补硒,可调整产后妇女自身免疫功能,对降低危险因素TPOAb水平有一定的作用,以期降低永久性甲减的发病率。