摘要
目的研究胆囊切除术的手术时机对胆囊结石合并急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及术后复发率的影响。方法选取2017年6月30日至2019年6月30日宿迁市中医院收治的40例胆囊结石合并急性胰腺炎患者,随机分为早期组与延期组,各20例,均行腹腔镜下胆囊切除术治疗,早期组于发病48 h内进行胆囊切除术治疗,延期组于发病48 h后进行胆囊切除术治疗。观察术后1周两组患者临床疗效、术后2个月疾病复发率,比较术前、术后1周两组患者焦虑、抑郁评分及术前、术后3 d两组血清TNF-α、IL-6水平变化。结果术后1周早期组总有效率为95.00%,高于延期组的65.00%(P<0.05);与术前比,术后3 d两组血清TNF-α水平均升高,早期组低于延期组(P<0.05);延期组IL-6水平升高,早期组术前、术后3 d IL-6水平无明显差异(P>0.05);与术前比,术后1周两组患者抑郁评分均减小,早期组低于延期组(P<0.05);早期组焦虑评分减小,延期组术前、术后1周焦虑评分无明显差异,无统计学意义(P>0.05);早期组术后2个月复发率为0.00%,低于延期组的20.00%;并发症发生率为0.00%,低于延期组的20.00%(P<0.05)。结论患者于入院48 h内行胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎可有效改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症发生,调节炎症因子水平,降低疾病复发率。
