高危人乳头瘤病毒联合P16基因异常甲基化检测在早期宫颈癌及宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨和分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)联合P16基因异常甲基化检测在早期宫颈癌及宫颈病变的诊断中的临床价值。方法选取2017年2月至2019年2月在河南科技大学第一附属医院因宫颈病变进行宫颈脱落细胞检查或组织活检、子宫切除术的96例患者作为研究对象,根据宫颈脱落细胞学检查、活检标本及切除肿瘤病理学检查结果分为宫颈癌亚组(26例)、高度病变亚组(CINⅡ21例,CINⅢ17例)和低度病变亚组(CINⅠ32例),并按照随机数表法选取同期在本院门诊就诊的42例宫颈正常患者作为对照组。对各组进行高危HPV和P16基因异常甲基化检测,比较各组高危HPV及P16基因异常甲基化阳性率,比较和分析各组高危HPV病毒载量、P16蛋白表达量与宫颈病变程度的关系,并采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判定高危HPV、P16基因异常甲基化、高危HPV+P16基因异常甲基化对宫颈癌的临床诊断价值。结果宫颈癌亚组、高度病变亚组和低度病变组高危HPV和P16基因异常甲基化、高危HPV病毒载量、P16蛋白表达量的阳性率均明显高于对照组(P<0.01),且宫颈癌亚组上述指标明显高于高度病变亚组和低度病变组(P<0.05);高危HPV+P16基因异常甲基化检测的ROC曲线面积和约登指数明显高于单独高危HPV和P16基因异常甲基化检测指标。结论高危HPV联合P16基因异常甲基化检测能提高早期宫颈癌的诊断率。