甲状腺癌颈部淋巴结改良清扫术后乳糜漏的影响因素分析

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结改良清扫术后乳糜漏的发生率及影响因素。方法回顾性分析2007年1月至2019年4月由我院同一治疗组连续收治的1186例甲状腺乳头状癌行单侧颈部淋巴结改良清扫术的患者的临床病理资料。结果甲状腺乳头状癌颈部淋巴结改良清扫术后乳糜漏的发生率为4.9%(58/1186)。单因素分析显示:左侧颈部淋巴结改良清扫术、Ⅳ区淋巴结转移、Ⅳ区转移淋巴结包膜外侵犯、术中乳糜漏与术后发生乳糜漏有关联性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Ⅳ区转移淋巴结包膜外侵犯、术中乳糜漏是术后发生乳糜漏的独立危险因素。结论甲状腺乳头状癌行颈部淋巴结改良清扫术时,手术操作中应尽量避免术中乳糜漏发生,尤其当Ⅳ区转移淋巴结包膜外侵犯时。