眼球破裂法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数>1m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎缩,脱色素,瞳孔欠圆,偏位,对光反射阴性,晶状体清。眼眶CT显示:右眼眼球破裂?右眼睑肿胀。诊断:右眼球破裂,右眼前房积血,右眼睑皮肤软组织损伤,双侧视神经损伤?双眼底待查,左眼虹膜萎缩,先天异常?同日行右眼巩膜伤口探查+巩膜伤口缝合+前房冲洗+前房成形+结膜整形术。术中见右眼球结膜脱出于睑裂,高度水肿,角膜混浊,前房满血,眼内结构不清,鼻上巩膜裂伤,位于鼻上角膜缘后5 mm,未见其他巩膜伤口,巩膜薄变明显,广泛巩膜葡萄肿,广泛球结膜下瘢痕。冲洗后见广泛虹膜萎缩,虹膜色素外翻,晶状体混浊。