酒精性肝硬化合并急性胰腺炎1例

病例中年男性,因"间断巩膜黄染20余年,腹胀3月余"入院。患者20多年前大量饮酒后出现巩膜黄染,于当地医院治疗后好转,此后间断出现巩膜黄染,多于大量饮酒后出现,于2012年11月在外院行腹部CT等检查明确诊断为"酒精性肝硬化失代偿期",给予保肝等治疗后眼黄好转、肝功正常出院。入院前3月余,患者进食较多油腻食物后出现腹胀,在医院行腹部CT检查示"(1)肝硬化(中度),(2)胰腺体积稍缩小,不排除慢性胰腺炎可能",血常规、淀粉酶、脂肪酶无明显异常,没有上腹部疼痛等胰腺炎临床表现,未予特殊治疗,腹胀自行缓解。此后腹胀间断发生,进食油腻食物后明显。遂来医院就诊,入院查体:慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣。腹部饱满,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脏增大,肋下4 cm,剑下7 cm,质中,无触痛。脾脏未扪及。