滑动椎弓根钉棒系统治疗生长发育期特发性脊柱侧弯

[目的]应用一种中间锁定两端滑动的椎弓根钉棒系统治疗生长发育期特发性脊柱侧弯。[方法]采用中间锁定两端滑动椎弓根螺钉系统治疗生长发育期特发性脊柱侧弯66例。手术在全麻下进行,侧弯主弯区(顶椎)两个椎体两侧置入4枚椎弓根钉,在顶椎两端上下椎体每间隔1个椎体置入滑动钉,平均每一侧置入4~6枚椎弓根螺钉。选择2根矫形合金棒置入椎弓根钉尾端,两端多出上下末位钉约3 cm,留出纵向滑移的空间,折成生理弧度,H型套帽固定尾部,然后慢慢旋转双棒,矫正脊柱畸形,将双棒锁紧固定于主弯区顶椎4枚钉上,在双侧矫形棒上放置横向滑动或锁定连杆,并锁紧,框架结构固定完毕。[结果]66例特发性脊柱侧弯术前Cobb角(53.16±3.44)°,术后为(8.23±2.01)°,手术矫形效果满意。术前Cobb角≤50°患者矫正率为85%,术后随访1~6年,滑动区域内螺钉随脊柱纵向生长而伴发的生长性滑移距离1.5~3 cm,全部患者随访未见断钉、断棒和神经损伤等严重并发症。[结论]中间锁定两端滑动的椎弓根钉棒系统治疗生长发育期特发性脊柱侧弯过程中不影响患者正常发育且固定牢固。