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A2型题/呼吸系统(2019年执考真题)

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摘要 患者男,70岁,高热伴咳嗽、胸痛3天,咯胶冻样痰。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞百分比0.88。胸部X线片见右上肺实变,其间有不规则透亮区,叶间裂下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是:A.肺曲霉菌病B.干酪样肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎(考纲要求:肺炎克雷伯杆菌肺炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗。)答案解析初步诊断:肺炎克雷伯杆菌肺炎。发病机制:肺炎克雷伯杆菌属于肠杆菌科中的克雷伯族,是大部分结肠、小肠和胆道中的正常菌群,存在机会性感染的可能性。当宿主出现免疫力低下、严重疾病或有创性治疗(如气管插管)时,人体有可能因呕吐误吸而感染肺炎克雷伯杆菌。大多数克雷伯菌所致的下呼吸道感染发生年龄在40岁以上,其中男性占90%。社区获得性肺炎克雷伯菌肺炎在过度疲劳的中年人和酗酒的老年人中多见。
出处 《医师在线》 2020年第8期25-25,共1页 Journal of Doctors Online
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