儿童哮喘的异质性与靶向治疗研究进展

儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病,包括临床外表型、内表型的生物学靶标和治疗反应不同。儿童诱发哮喘的高危因素复杂且难于识别,年龄跨度大差别明显,多数有吸入技术不当或治疗依从性差,也有因哮喘本身导致难治性问题。尤其是5岁以下儿童哮喘的临床表型具有可变性,不同于青少年和成人期哮喘。因此儿童哮喘的诊断需结合年龄特点,强调首先排除引起喘息的其他疾病。靶向治疗策略是根据儿童哮喘异质性特点,首先去除或避免诱因和病因,基于全球哮喘管理创议(GINA)方案;对于儿童难治性哮喘,可选用生物制剂进行个体化靶向治疗,并观察和评估治疗反应。