精细化口服水化干预对冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防作用

Preventive effect of refined oral hydration nursing on coronary interventional therapy with contrast nephropathy

目的探讨精细化口服水化干预对冠状动脉介入(PCI)治疗术后造影剂肾病(CIN)的预防效果.方法选取绍兴文理学院附属医院心血管内科2017年1月至2018年12月接受PCI的患者180例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各90例.对照组给予PCI常规口服水化干预,干预组给予精细化口服水化干预.比较两组患者术前1d、术后2d、术后5d的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白和尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)水平,以及两组患者CIN的发病率.结果术前1d,两组患者Scr、BUN、β2微球蛋白和尿NAG差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2d,干预组Scr、BUN、β2微球蛋白和尿NAG均低于对照组[(108.24±9.35)μmol/L比(81.16±8.73)μmol/L、(10.59±1.14)mmol/L比(7.95±0.83)mmol/L、(325.38±37.35)μg/L比(243.56±25.16)μg/L、(28.43±2.53)U/L比(20.51±1.97)U/L,P=0.000、0.000、0.000、0.000];术后5d,两组患者Scr、BUN、β2微球蛋白和尿NAG差异均无统计学意义(均P>0.05).干预组发生CIN患者5例(5.56%),对照组21例(23.33%),差异有统计学意义(x2=11.509,P=0.001).结论实施精细化口服水化干预可以降低CIN的发生率,改善肾功能,值得临床推广.