重新定义医学的"证据"

Redefining the‘E’in EBM

循证医学在根据生物医学期刊发表试验研究来指导临床决策的过程中,形成了科学哲学家Thomas Kuhn所谓的"范式"。这种依赖于医学期刊发表论文的范式使循证医疗保健的哲学基础与实践基础得以建立。但是,像所有范式一样,这种范式迟早也会被动摇。如果不能改变我们对期刊论文的依赖的话,至少需要重新定义循证医学的"证据"。在过去10年间,一系列不同的干预研究显示了期刊发表结果的不可信,这种证据也越来越多。