浅议医保基金监管的体制性特点、机制性问题与长效机制建设

党的十九届四中全会提出推进国家治理体系和治理能力现代化的重大命题,党的第十九届中央纪委第四次全会要求坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。2月25日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》中要求,健全严密有力的基金监管机制,始终把维护基金安全作为首要任务,织密扎牢医保基金监管的制度笼子。这些要求,提出了加强医保基金监管理论研究与实践探索的新命题。从完善国家治理体系和提高治理能力的高度,将治理理念深度融入基金监管,立足当前,着眼长远,推进建立健全严密有力的基金监管新机制,有效防范道德风险,严厉打击欺诈骗保行为,既是贯彻落实中央要求的具体体现,也是保障医保事业可持续发展的必然要求。有必要深入分析我国医保基金监管领域的体制特性和机制性问题,牢牢把握我国医保监管特点,参考国际经验教训,研究更有针对性的机制安排。