CT与MRI增强扫描肝癌患者应用普美显的临床价值分析

The clinical value of promethine in the enhancement of CT and MRI in patients with liver cancer

目的探讨普美显MRI与CT诊断原发性肝癌的临床价值。方法选取本院疑诊为原发性肝癌的患者94例,均接受CT、普美显MRI检查。以组织病理或肝穿刺活检结果为金标准,分析CT、普美显MRI诊断结果与金标准的一致性;比较两项检查方法对原发性肝癌的诊断效能及准确性。结果94例患者经组织病理或肝穿刺活检证实为原发性肝癌者79例,其他肝脏病变15例。CT诊断真阳性70例,真阴性9例,诊断结果与金标准的一致性程度为中等(Kappa值=0.450,P<0.05)。普美显MRI诊断真阳性77例,真阴性14例,诊断结果与金标准的一致性较好(Kappa值=0.884,P<0.05)。普美显MRI诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(97.47%、93.33%、98.72%、87.50%)均高于CT(88.61%、60.00%、92.11%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT诊断原发性肝癌的准确性一定(AUC=0.743),普美显MRI诊断准确性较高(AUC=0.954>0.9);诊断AUC普美显MRI大于CT(Z=2.371,P=0.018)。结论与CT相比,普美显MRI对原发性肝癌的综合诊断价值较高,值得临床应用。