疑似宫内节育器嵌顿197例经宫腔镜诊治后临床分析

目的:分析疑似宫内节育器嵌顿患者经宫腔镜诊治后的临床资料,为更好地推广宫内节育器等长效避孕方法的使用寻找临床证据。方法:回顾性分析可疑宫内节育器嵌顿197例患者临床资料,手术采用经腹B超监护下宫腔镜检查加取除宫内节育器,均顺利取出宫内节育器。对比宫腔镜下实际发生宫内节育器嵌顿的例数,分析术前经阴道二维彩色多普勒B超在诊断节育器嵌顿中的灵敏度、特异度;分析人工终止妊娠同时放置宫内节育器与宫内节育器嵌顿发生的相关性。结果:宫腔镜下所有患者均成功取除宫内节育器;确诊宫内节育器嵌顿以宫腔镜术中所见为准,术前经阴道二维彩色多普勒B超在发现宫内节育器嵌顿的灵敏度、特异度分别为62.37%、81.82%;宫内节育器嵌顿发生率与是否人工终止妊娠同时放置,两者比较差异无显著性(P>0.05);各种类型宫内节育器均可能发生节育器嵌顿,绝经后发生率更高。结论:经腹B超监护下宫腔镜诊治在取除嵌顿宫内节育器方面效果确切;经阴道二维彩色多普勒B超检查能有效地发现宫内节育器嵌顿;选择合适的放置和取除节育器的时机,消除患者顾虑,能更好地发挥宫内节育器作为长效安全避孕措施的效果。