摘要
目的:系统评价为留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的患者使用不同敷料对其医用黏胶相关性皮肤损伤(MARSI)发生情况及改善情况的影响。方法:用计算机检索万方、CBMdisc、CNKI、维普、PubMed、EM base、Web of Science、CBM和Cochrane图书馆中有关为留置PICC患者使用不同敷料对其MARSI发生情况及改善情况影响的随机对照试验研究,由2位评价者独立筛选文献并提取资料。对纳入的文献进行质量评价,然后使用RevMan 5.3软件对其进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,均为RCT试验(质量多为中等)。进行Meta分析的结果显示,对于留置有PICC且已出现MARSI的患者,为其使用水胶体敷料后其皮肤损伤好转的程度优于为其使用常规敷料〔OR=7.50,95%CI(2.64,21.31)〕;对于留置有PICC但未出现MARSI的患者,为其使用水胶体敷料、IV3000透明敷料后其MARSI的发生率低于为其使用常规敷料〔OR=0.13,95%CI(0.07,0.25);OR=0.04,95%CI(0.01,0.16)〕;为留置PICC的患者使用水胶体敷料、IV3000透明敷料后其导管相关性血流感染的发生率低于为其使用常规敷料〔OR=0.22,95%CI(0.06,0.72)〕;为留置PICC的患者使用IV3000透明敷料后其带管期间的舒适程度高于为其使用常规敷料〔OR=9.46,95%CI(3.45,25.96)〕。结论:为留置PICC的患者使用水胶体敷料、IV3000透明敷料能够降低其MARSI、导管相关性血流感染的发生率。对于留置有PICC且已出现MARSI的患者,为其使用水胶体敷料、IV3000透明敷料后可促进其皮肤损伤的好转。为留置PICC的患者使用IV3000透明敷料能够提高其带管期间的舒适度。
