超声检测在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用

目的分析超声在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选择我院确诊的80例肺癌患者作为研究对象,所有患者均由同一位呼吸内科医生对锁骨上淋巴结进行触诊,由超声医生行颈部、胸部及锁骨上区行超声检查,由CT医师对患者行锁骨上区、胸部、下颈部行CT检查。对于触诊、超声及CT检查判断为锁骨上淋巴结肿大者均行锁骨上淋巴结超声细针穿刺病理活检以确诊。以超声细针穿刺病理活检为金标准,计算单纯触诊、超声检查、CT检查诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。比较不同诊断方法确诊的转移淋巴结直径。结果(1)超声细针穿刺病理活检共检出肺癌患者淋巴结转移31例,转移率38.75%,触诊确诊淋巴结转移15例,超声诊断淋巴结转移33例,CT诊断淋巴结转移29例。(2)超声和CT诊断灵敏度、特异度和准确度差异不大,超声和CT诊断淋巴结转移的灵敏度、准确度均高于触诊。(3)触诊诊断的淋巴结直径最大,明显高于超声和CT诊断(P<0.05),超声和CT诊断的淋巴结转移直径差异物统计学意义(P>0.05)。结论超声检查肺癌锁骨上淋巴结转移操作简单、快速、灵敏度及准确度高,与CT检查结果相似,对肺癌锁骨上淋巴结转移具有较高的临床价值。