戊二醛快速高水平消毒法在乳管镜消毒中的应用

Rapid high-level glutaraldehyde disinfection of fiberoptic ductoscopy

乳头溢液是乳腺门诊患者常见的临床症状之一,仅次于乳腺疼痛和乳腺肿块[1]。虽然乳头溢液通常见于一些良性乳腺导管内肿瘤(如乳腺导管内乳头状瘤),但据文献报道,乳腺癌引起乳头溢液的发病率可达5.0%~23.9%[2-3]。近年来,乳管镜已经成为乳头溢液诊断的主要手段。乳管镜是精密、昂贵的仪器,选择消毒剂的原则是既要消毒可靠,保证患者安全,又不损坏导管镜。常见的消毒方法有:戊二醛消毒法、环氧乙烷气体消毒法和离子体消毒法等。软式内镜消毒剂的选择一直没有统一的标准,各个国家的行业标准和规范也只作宏观规定,对消毒(灭菌)剂的使用并未特别说明,仅有推荐使用的高效消毒剂[4]。目前国际上推荐使用戊二醛浸泡消毒内镜,可达到高标准消毒要求,但其消毒时间由内镜的种类及患者感染状况而定。总而言之,国内外对于乳管镜的消毒尚未形成统一的标准方法。随着乳腺门诊患者日益增多,乳管镜的消毒问题极大地限制了乳管镜检查的实施。因此,结合临床实际情况,广东省妇幼保健院乳腺病中心自2017年1月起采用改良的2%碱性戊二醛溶液快速浸泡消毒法对乳管镜进行高水平消毒,取得了良好的临床效果,现报告如下。