川崎病患儿的临床特征分析(附463例报告)

目的总结川崎病(Kawasaki disease)的临床特征,指导临床治疗。方法选择2014年1月至2018年9月金华市中心医院收治的川崎病患儿463例,回顾性分析患儿的临床资料,并对患儿的临床特征进行总结。结果在463例患儿中,男女比例为1.8∶1,年龄2个月至10岁,≤3岁占比为67.4%;发病季节以春、夏季为主(70.6%);不完全川崎病97例(20.9%);确诊前平均发热(6.8±1.2)d,其他症状出现频率次序为口腔黏膜改变(98.3%)、肛周脱皮(97.8%)、球结膜充血(92.0%)、淋巴结肿大(91.4%)、指(趾)端脱皮(81.2%)、皮疹(80.3%)。实验室检查中,CRP升高、血沉增快、白细胞升高、贫血、血浆白蛋白降低、肝功能异常、尿检异常发生率分别为96.1%、94.8%、92.0%、62.6%、54.6%、26.6%、27.0%。共计87例合并冠状动脉病变,其中21例(4.53%)存在动脉瘤,不完全性川崎病冠状动脉病变发生率显著高于完全川崎病(35.1%比14.5%,P<0.05)。结论川崎病临床表现有时不典型,不完全川崎病的冠状动脉病变发生率较高,出现结膜充血、肛周脱皮、口唇皲裂应注意不完全性川崎病的诊断,实验室检查结果并无特异性发现。