足月妊娠宫颈评分≤4分的孕妇三种促宫颈成熟方法的效果比较

目的评价3种促宫颈成熟方法对足月妊娠宫颈Bishop评分≤4分的孕妇的有效性和安全性。方法选取2016年3月至2019年3月北京市海淀区妇幼保健院具有终止妊娠指征且宫颈评分≤4分的足月妊娠孕妇94例,根据促宫颈成熟方式分为3组,甲组(32例)第1天应用宫颈水囊,第2天应用米索前列醇;乙组(31例)第1天应用米索前列醇,第2天应用宫颈水囊;丙组(31例)第1天和第2天均应用米索前列醇。比较3种方法治疗前后的宫颈Bishop评分、阴道分娩率及母儿感染率。结果入组前3组宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。第3天入产房前,甲组Bishop评分明显高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组入产房前与入组前宫颈条件的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组阴道分娩率比较,甲组高于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组引产失败率比较,甲组低于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组产后出血≥500 ml的发生率、宫腔感染/产褥感染的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于足月妊娠宫颈Bishop评分≤4分的孕妇,先应用宫颈水囊1 d,之后应用米索前列醇,阴道分娩成功率高,安全性好。