中医体质辨识和干预对冠心病预后的临床研究

目的观察对冠心病患者进行中医体质辨识和干预的预后影响。方法200例经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者作为研究对象,采用电脑随机分为对照组和观察组,每组100例。对所有患者均进行中医体质辨识,对照组按照冠心病二级预防方案进行规范化治疗,观察组在对照组基础上根据患者体质辨识后的体质类型进行中医干预治疗。观察200例冠心病患者的体质类型,比较两组患者临床疗效,治疗前后心绞痛发作频率、心电图ST段下移幅度、单硝酸异山梨酯片使用量,患者心绞痛复发、再住院及需要支架介入治疗情况,不良反应发生情况。结果200例患者均非平和质,其中痰湿质占比最高,其次为阳虚质、血瘀质、气虚质、气郁质、湿热质、阴虚质、特禀质。其中,前四种体质患者占总数的75.5%(151/200)。观察组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组的88.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、1年,两组患者心绞痛发作频率、心电图ST段下移幅度、单硝酸异山梨酯片使用量均较本组治疗前降低,且观察组患者降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛复发率2.0%、再住院率10.0%、需要支架介入治疗率1.0%均低于对照组的9.0%、22.0%、7.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病的体质类型以阳虚质、痰湿质、血瘀质、气虚质居多,中医体质辨识和干预能有效改善冠心病患者的预后,安全可靠。