血清25(OH)D3缺乏程度与酒精性肝硬化患者病情的相关性分析

目的观察血清25(OH)D3水平与酒精性肝硬化(ALC)患者病情严重程度的关系。方法选择ALC患者60例作为ALC组,其中酒精性肝硬化肝脏储备功能量化评估分级标准(Child-Pugh分级)A级15例、B级19例、C级26例,终末期肝病模型(MELD)评分<5分22例、5~14分23例、>14分15例。选择同期性别、年龄匹配的60例健康志愿者作为对照组。采用ELISA法检测血清25(OH)D3水平,分析ALC组血清25(OH)D3水平与Child-Pugh分级、MELD评分的相关性,二元Logistic回归分析血清25(OH)D3水平与ALC发生的关系,有序Logistic回归分析血清25(OH)D3缺乏程度与ALC病情严重程度的关系。结果ALC组血清25(OH)D3水平明显低于对照组(P<0.01)。ALC组血清25(OH)D3水平充足(>30 ng/mL)0例、不足(20~30 ng/mL)11例(18.3%)、中度缺乏(10~19 ng/mL)22例(36.7%)、重度缺乏(<10 ng/mL)27例(45.0%),对照组分别为29例(48.3%)、24例(40.0%)、7例(11.7%)、0例,ALC组血清25(OH)D3重度缺乏的比例更高(P<0.05)。ALC患者Child-Pugh分级、MELD评分均与血清25(OH)D3缺乏程度呈正相关关系(Gamma分别为0.620、0.547,P均<0.05)。二元及有序Logistic回归分析结果显示,血清25(OH)D3水平降低是ALC发生的危险因素之一(OR=0.852,95%CI:0.788~0.920,P<0.05),血清25(OH)D3重度缺乏是ALC病情加重的危险因素(OR=0.16,95%CI:0.04~0.70,P<0.05)。结论ALC患者血清25(OH)D3水平降低,其缺乏程度与病情严重程度有关,血清25(OH)D3<10 ng/mL是ALC病情加重的危险因素之一。