个体化追踪干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的:分析不同营养干预方式对孕中期妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果,旨在为临床GDM最佳干预方案提供参考依据。方法:选取孕24~26周GDM患者188例,随机分为普通干预组和追踪干预组,普通干预组予以常规门诊饮食营养、运动宣教指导,追踪干预组增加微信图像化定量饮食干预和运动管理,干预8周后分别进行生化指标、骨密度的检测以及饮食生活问卷调查。结果:干预前,两组的饮食习惯、膳食补充剂服用习惯,复合维生素、钙补充剂及维生素D补充剂的摄入习惯,每周散步次数,每周室外晒太阳的次数,每次室外晒太阳的时间,每日总睡眠时间,生化指标,骨密度值和体重差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组上述指标均有不同程度地改善,追踪干预组患者杂粮、浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶及奶制品、豆及豆制品和富含维生素C水果的摄入频次均高于普通干预组(P<0.05),甜食、甜品、饮料类的摄入频次显著低于普通干预组(P<0.05);追踪干预组患者每周室外晒太阳的次数明显高于普通干预组(P<0.05),每次室外晒太阳时间也显著高于普通干预组(P<0.05);追踪干预组患者血糖、总甘油三酯和体重控制效果优于普通干预组(P<0.05);追踪干预组视黄醇结合蛋白干预效果优于普通干预组(P<0.05)。追踪干预组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破、胎盘早剥和早产发生率均显著低于普通干预组(P<0.05)。结论:个体化追踪干预有助于控制GDM孕妇血糖、血脂水平,改善白蛋白、视黄醇结合蛋白,提高骨密度及改善妊娠结局,值得临床推广应用。