高血压患者和肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道阻塞的超声心动图特征比较

目的:比较高血压(HTN)患者和肥厚型梗阻性心肌病(HCOM)患者左室流出道阻塞(LVOTO)的超声心动图特征。方法:回顾性分析2012年7月至2016年12月期间109例LVOTO患者的临床资料,根据病因分为HOCM组58例和HTN组51例,比较两组的室间隔中间段厚度(IVSM)、室间隔基底段厚度(IVSB)、左室后壁厚度(LVPW)、IVSB/LVPW,静息状态和激发状态的左心室流出道(LVOT)峰值压差与流速及有无SAM征。结果:两组LVPW比较,差异无统计学意义(P>0.05);HOCM组的IVSM、IVSB、IVSB/LVPW、IVSB>15 mm与IVSB/LVPW>1.5的比例均显著高于HTN组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组激发状态的LVOT峰值压差和流速均显著高于同组静息状态,差异有统计学意义(P<0.05);两组激发后LVOT峰值压差和流速均显著高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05);HOCM组的LVOT峰值压差和流速均显著高于HTN组,差异均有统计学意义(P<0.05);HOCM组的SAM征发生率显著高于HTN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HOCM患者和HTN患者超声心动图特征各异,HOCM患者室间隔厚度和SAM征发生率更高,HTN患者LVOT峰值压差和激发试验后流速增高幅度更明显。