小肠原发性CD20^+T细胞淋巴瘤临床病理观察

目的:探讨白细胞分化抗原20+(cluster of differentiation,CD20+)T细胞淋巴瘤(T cell lymphoma,TCL)的临床病理特点、免疫表型及诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识。方法:对泰兴市人民医院确诊的1例小肠CD20+T细胞淋巴瘤的临床病理资料等进行观察,并结合相关文献进行分析。结果:患者男,72岁,下腹部不适2月余,行小肠肿瘤切除术。巨检:小肠肿物3.5 cm×2.5 cm×2 cm,切面灰白,鱼肉状。镜下小肠全层见大量浸润性生长淋巴样细胞,细胞形态较单一,小至中等大小,部分细胞浸润小肠表面黏膜腺体。免疫表型:肿瘤细胞表达T细胞标记CD3、CD43、CD7及B细胞标记CD20,而B细胞特异性活化蛋白(paired box-5,PAX-5)CD79a阴性,Ki-67增殖指数80%,原位杂交检测EB病毒编码的小核糖核酸(-),T细胞受体基因重排呈单克隆。结论:发生于小肠的CD20+TCL需与B细胞淋巴瘤鉴别,组织形态学、免疫表型和分子检测有助于明确诊断。