三种常用他汀类药物对老年急性心肌梗死患者新发糖尿病的影响

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者服用阿托伐他汀(10~20 mg)、瑞舒伐他汀(5~10 mg)、匹伐他汀(2~4 mg)对新发糖尿病(NODM)发生率的影响。方法2443例无糖尿病的AMI患者进行随访,评价各组NODM的累积发病率。使用多项倾向评分校准潜在的混杂因素。采用Cox比例风险模型对阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组NODM的风险比进行评估,并与匹伐他汀组进行比较。结果与阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组相比,匹伐他汀组NODM的累积发病率显著降低(P=0.001)。通过多项式倾向评分对3个他汀类药物组的基线特征进行加权后,在多变量分析中,发现阿托伐他汀和瑞舒伐他汀与匹伐他汀治疗相比,NODM的发生率更高。结论与中等强度的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗AMI患者相比,中等强度匹伐他汀治疗与较低NODM发生率相关。