腹腔镜膀胱输尿管反流手术操作技术规范

Technical specifications of laparoscopic procedures for vesicoureteral reflux in children

一、前言膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是儿童中常见的泌尿系统先天性疾病,在人群中的发病率约为0.4%~1.8%[1,2,3],而在有家族史的儿童中发病率明显升高、达21.2%~61.4%[4]。泌尿道感染(urinary tract infections,UTI)的患儿中VUR的发生率更高,达30%~50%[1,5]。VUR是造成急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis,APN)的原因之一,是导致反流性肾病(reflux nephropathy,RN)的主要原因,若不积极干预,10%~20%反流性肾病的患儿最终将发展为高血压及终末期肾病[6,7]。下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)与VUR关系密切[8],LUTD的患儿中有40%~60%存在膀胱输尿管反流[9],而在膀胱输尿管反流的患儿中34%存在下尿路功能障碍[1]。