摘要
畸胎瘤大多由胚胎期始基发育时部分多极分化细胞异后发育而形成,可发生于颅内、卵巢、腹膜、睾丸等多个部位。据文献报道发生于儿童腹膜后的畸胎瘤的发生率较低,发生率约为2%~5%[1],北京儿童医院的数据显示75%~80%病例的发病年龄在2岁以下,女孩是男孩的2~3倍[2],青少年腹膜后畸胎瘤的病例罕有报道。对于腹膜后畸胎瘤的治疗提倡早发现早切除,以免发生恶变。腹膜后畸胎瘤早期无症状,不易被发现,一旦发现因瘤体较大不易切除,对患者的创伤较大,因此选择合适的治疗方案非常重要。快速康复外科(ERAS)理念是将术中麻醉、疼痛管理、营养支持和外科手术等方面的新技术与传统护理方法改进后相结合,以达到或减轻围手术期创伤应激反应,加快术后康复,缩短住院时间和降低治疗费用的目的[3]。在快速康复外科围手术期的研究方案和项目上,儿童和成人病人总体相似,在择期手术中有研究[4]表明应用腹腔镜联合外科快速康复理念可以显著促进患儿术后康复,而且不增加相关并发症的发生。我科于2019年1月收治1例13岁男童腹膜后畸胎瘤患者,经多学科会诊,运用快速康复外科护理理念,实施腹腔镜手术成功将腹膜后畸胎瘤切除,术后恢复良好无并发症的发生,顺利康复出院,现将术前及术后护理报道如下。
