摘要
经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,PICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管,导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处的中心静脉导管[1]。使用PICC导管能减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,液体流速不受患者体位影响、避免化疗药物外渗、保留时间长、可由护士床旁插管等,因而临床应用日趋广泛[2]。PICC置管后,血栓性静脉炎、感染等都是很严重的并发症,处理不当可能诱发脑栓塞或肺栓塞,甚至危及患者的生命,增加患者的经济负担,故置管后的护理相当重要。我科于2018年9月29日收治了1例老年肺癌患者,经B超引导下塞丁格技术PICC置管,术后第9天开始出现了穿刺部位的疼痛,肿胀且有少量脓性分泌物,且穿刺部位疼痛加剧明显,立即行血管彩超,示右上肢贵要静脉内局部附壁血栓形成,创面培养提示金黄色葡萄球菌感染。经积极的治疗和护理,最终患者置管部位无不适,臂围恢复到置管当日数值,血管彩超提示血流通畅,复查创面培养提示无菌生长,PICC导管功能正常,患者成功保留导管,出院后门诊正常维护中,现报告如下:1病例资料患者,男性,66岁,于2018年9月29日入院,确诊为右肺腺癌3个月,为行化疗于10月4日在B超引导下行PICC置管术,置管过程顺利,术后给予常规健康指导。
