晶状体、虹膜及脉络膜缺损、病理性近视合并白内障独眼患者手术治疗一例

Surgical Treatment for a Patient with Lens,Iris and Choroidal Defects,Pathological Myopia and a Cataract in One Eye

患者,男,42岁,因“左眼视力下降并逐渐加重1年”收住入院。既往史:右眼失明30余年,病因不详。30年前左眼近视,30年来至今度数逐渐缓慢增加。否认眼部手术及外伤史。父母非近亲婚配,否认家族遗传病史。入院时全身查体未见异常,专科检查:右眼视力无光感;左眼0.02,-13.0 DS=0.1;右眼眼压<5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压16 mmHg;右眼球萎缩,角膜变性,眼内结构窥不见;左眼角膜透明,前房深、清,虹膜无粘连;左眼6─7点位部分虹膜缺损,7点位根部见扁圆形全层孔,其面积约2 mm×1 mm;左眼瞳孔下移,呈倒梨型,直径4~5 mm,对光反应迟钝;晶状体核性混浊,其赤道部5─7点位有切迹样缺损,相应范围内悬韧带缺失;玻璃体及眼底窥不清(见图1)。眼部B超提示左眼后巩膜葡萄肿。入院诊断:左眼白内障;左眼晶状体缺损;左眼虹膜缺损;左眼脉络膜缺损;左眼病理性近视;右眼眼球萎缩。