“恐惧-回避信念”干预对慢性腰痛患者功能障碍和疼痛的影响

目的探讨减少"恐惧-回避信念"对慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)患者腰部功能恢复的影响。方法选择2017年1月-2019年3月在本院就诊的194例CLBP患者,采用随机数字表法分为A组和B组各97例。A组给予塞来昔布胶囊和康复训练,B组在A组基础上给予认知行为干预。观察2组治疗前后Tampa评分(TSK)、"恐惧-回避信念"问卷评分(FABQ)、焦虑自评量表评分(SAS)、VAS评分、腰部Oswetry功能障碍指数(ODI)。结果干预后B组FABQ-P、FABQ-W和FABQ总分均低于同期A组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组ODI和VAS评分、TSK和SAS评分均较干预前显著降低(P<0.05),且B组相较于同期A组均显著降低(P<0.05)。结论反复系统脱敏的行为干预可通过将患者从反复慢性疼痛干扰的记忆中解脱出来,从而产生疼痛脱离效应,达到减轻"恐惧-回避信念"、缓解疼痛和改善腰部功能障碍的效果。