三种不同髓核摘除术式治疗腰椎间盘突出合并腰椎间孔狭窄患者的疗效比较

目的分析经皮椎间孔TESSYS技术、后路椎间盘镜(PDM)及椎板开窗(FD)三种术式进行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出(LDH)合并腰椎间孔狭窄的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年12月收治的LDH合并腰椎间孔狭窄患者92例。依照手术方式分为TESSYS组(n=31)、PDM组(n=31)及FD组(n=30),各组患者予以相应术式突出髓核摘除进行治疗,出院后随访1年。而后记录并比较各组手术相关资料,随访时疗效及并发症情况。结果 TESSYS组术中出血量、、治疗费用显著低于其他两组,切口长度、住院时间及术后下床时间显著短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者出院时及末次随访时治疗优良率比较均无显著差异(P>0.05)。术后3 d时TESSYS组的腰部VAS评分显著低于其他两组(P<0.05)。术后1个月时TESSYS组ODI评分显著低于其他两组,而JOA评分显著高于其他两组(P<0.05)。三组患者不良反应发生率及复发率比较,无显著差异(P>0.05)。结论三种术式治疗LDH合并椎间孔狭窄均有较好的短期疗效,但TESSYS技术对患者组织损伤较少,有利于患者早期康复锻炼。