异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭一例

患者,女,39岁,156 cm,51 kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7 d,加重4 d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63 nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30 nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24 h尿)尿香草扁桃酸(VMA)120.1μmol/24 h,尿肾上腺素14.2μg/24 h,尿去甲肾上腺素142.5μg/24 h。患者血常规、肝肾功能和ECG均在正常范围内,无头痛、心悸、多汗“三联征”和高血压、高代谢、高血糖“三高征”,外科医师考虑可能为胰腺来源无功能肿瘤,故术前未给予α受体阻断药和补液预处理。择期拟行“腹腔镜下腹膜后肿物切除术+肠粘连松解术”。