宫角妊娠诊治专家共识

Expert consensus on the diagnosis and treatment of uterine horn regnancy

正常妊娠时,受精卵着床在子宫体腔内。宫角妊娠是指胚胎种植在接近子宫与输卵管开口交界处的宫角部的子宫腔内妊娠,是子宫特殊部位妊娠,是“异位妊娠”的一种。研究报道宫角妊娠占所有妊娠的1/76000[1],占异位妊娠的2%~3%[2]。宫角妊娠有3种结局:第一种情况为胚胎发育不良,自然流产;第二种情况为孕囊向宫腔生长,妊娠或可延至晚期甚至自然分娩;而第三种情况是则是孕囊向宫腔外扩展生长,使宫角膨胀外凸,宫角部肌层组织逐渐变薄,最终导致血运丰富的宫角部肌层破裂,发生致命的大出血,孕产妇病死率可以高达2%~2.5%[3]。宫角妊娠是一种严重危及孕产妇生命安全的疾病,但是其发病机制尚不清楚且定义较模糊,国内外尚无明确的诊疗规范。中华医学会计划生育学分会结合对宫角妊娠诊治的经验积累及临床研究结果,达成了我国关于宫角妊娠诊治的中国专家共识,以期规范和指导临床诊疗行为。本共识所讨论的宫角妊娠仅针对于正常形态子宫发生宫角妊娠,畸形子宫不在该共识讨论范围内。